민주당은 메디케어-올을 추진하고 있지만, 이로 인해 사람들이 선택권을 상실할 수 있다는 우려가 있다. CBO는 메디케어-올이 현재의 사적 보험 시장을 대체할 수 있다는 분석을 제시했다. 그러나 민주당은 메디케어-올을 통해 모든 미국인에게 의료 보험을 제공하겠다는 미래 공약을 내세우고 있다. 이에 대해 공화당은 이는 메디케어 혜택의 절하를 뜻하며, 사람들이 좋은 의료 보험을 받을 수 없게 될 것이라고 비판하고 있다.

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