공화당 예산 삭감안은 현재 주별로 메디케이드 지출을 늘리는 주 정부의 방식에 대해 논란을 빚고 있다. 주 정부는 병원과 요양원에 일정 비율의 세금을 부과하고, 이를 연방 정부로 송금함으로써 연방 메디케이드 지출을 증가시킨다. 그러나 이에 대해 공화당은 예산 삭감안을 통해 이러한 주 정책을 겨냥하고 있다. 이러한 주 정책은 주별로 다양하며, 연방의 메디케이드 지출 증가를 위한 전략 중 하나로 활용되고 있다.

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